Predicting contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention: Do we need formulas? A cardiological perspective.

A nefropatia induzida pelo contraste (NIC) tem figurado como um diagnóstico cada vez mais frequente no campo da cardiologia intervencionista. Tal fato deve-se ao aumento progressivo no uso de meios de contraste iodados em procedimentos diagnósticos e terapêuticos cardiovasculares, à abordagem de pacientes portadores de múltiplas comorbidades, além de cenários clínicos e angiográficos cada vez mais complexos que requerem procedimentos prolongados ou estagiados. Estima-se que a NIC seja a terceira causa de incidência de insuficiência renal (IR) em pacientes internados, contribui com 11-12% de todos os casos de IR aguda. Segundo alguns estudos, pode atingir percentuais de 25-30% em indivíduos idosos, particularmente se portadores de diabetes mellitus (DM), síndrome coronária aguda (SCA) com supradesnivelamento do segmento ST, disfunção ventricular esquerda e doença renal crónica (DRC). Um subgrupo especial de alto risco para desenvolvimento de NIC inclui aqueles que apresentam DM e doença renal crónica concomitante1.